Costo de los GLP-1 en 2026: lo que usted pagará

Cuatro precios para la misma caja

Cada GLP-1 que se vende en Estados Unidos tiene hoy al menos cuatro precios públicos, y la distancia entre ellos es enorme. El precio de lista (costo mayorista, WAC) es lo que el fabricante factura a los mayoristas antes de descuentos: $1,028 por un mes de Ozempic, $1,112 por Mounjaro. Quien llega a una farmacia sin seguro y sin programa paga un precio calculado a partir de esa cifra; por eso muchos artículos antiguos todavía hablan de 900 a 1,400 dólares al mes.

El precio de autopago es lo que Novo Nordisk y Eli Lilly cobran directamente a quien paga en efectivo: $349 por Ozempic de 1 mg en NovoCare Pharmacy, $399 por un frasco de Zepbound de 5 mg en LillyDirect. TrumpRx.gov, el sitio federal de precios, publica exactamente los mismos montos y lo envía a esos mismos programas o a un cupón que su farmacia puede leer. El costo de adquisición sale de la encuesta semanal NADAC de CMS: indica lo que la farmacia paga a su mayorista, $996 por esa pluma de Ozempic, y es el piso de cualquier precio de mostrador. Por último, Medicare tiene su precio negociado para los medicamentos elegidos bajo la Ley de Reducción de la Inflación, el que pagarán los planes de la Parte D por la semaglutida desde enero de 2027.

La calculadora muestra los cuatro junto a la cifra que le corresponde a usted.

Por qué la forma de pago lo cambia todo

La mayoría de las páginas de precios da un solo número por medicamento, y ese número es falso para casi todos: la misma pluma cuesta montos distintos a quien paga en efectivo, a quien tiene seguro del empleador, a quien tiene Medicare y a quien tiene Medicaid, y las reglas cambiaron tres veces en 2026. Nuestros datos siguen cada caso por separado: las tablas de autopago de los dos fabricantes, dosis por dosis; las fichas de TrumpRx; el costo NADAC de cada envase; los precios negociados de Medicare para 2026 y 2027; los parámetros de la Parte D que CMS fijó para ambos años, y las recetas de Medicaid pagadas en cada estado.

Dos ejemplos. Un paciente nuevo de Wegovy que paga en efectivo empieza con $199 por cada uno de los dos primeros meses de 0.25 o 0.5 mg, oferta válida hasta el 31 de diciembre de 2026, y luego paga $349. Un paciente de Zepbound que deja pasar más de 45 días entre dos renovaciones de 10 mg o más en LillyDirect pierde el precio de $449 y paga $699. Las dos opciones están en la calculadora.

Medicare: el tope, el precio de 2027 y el Bridge de 50 dólares

La Parte D de Medicare no cubre medicamentos usados solo para bajar de peso: la exclusión viene de la Ley del Seguro Social y figura en la definición federal de medicamento de la Parte D. Sí cubre un GLP-1 recetado para la diabetes tipo 2, y CMS confirma que la apnea del sueño, la MASH y la reducción del riesgo cardiovascular también son usos cubiertos. Para un uso cubierto, el beneficio estándar de 2026 cobra un deducible de $615, luego el 25% del costo, y se detiene en $2,100: con Ozempic a precio de lista, el tope se alcanza en julio. En 2027 el deducible sube a $700 y el tope a $2,400, pero la semaglutida pasa a su precio negociado de $274 y la parte anual de Ozempic baja a unos $1,347.

Para bajar de peso, CMS abrió el Medicare GLP-1 Bridge el 1 de julio de 2026: $50 fijos al mes por Wegovy, Zepbound KwikPen y Foundayo, fuera de la Parte D, con autorización previa y criterios de índice de masa corporal (35 por sí solo, 30 o 27 con ciertas enfermedades). Esos $50 no cuentan para el tope anual y la Ayuda Adicional no los reduce. Más detalles en la página del GLP-1 Bridge y en la calculadora del tope de la Parte D.

Medicaid: estado por estado, con las recetas pagadas

La ley federal deja que cada estado decida si su Medicaid paga los medicamentos para bajar de peso, y varios cambiaron de rumbo en 2025 y 2026. En lugar de repetir listas de segunda mano, la página de Medicaid lee los datos de uso de medicamentos que CMS publica a partir de las recetas que cada estado paga de verdad, trimestre por trimestre. Los copagos siguen siendo mínimos por regla federal; por eso la calculadora solo pregunta el suyo.

Cómo pagar menos, sin trucos

1. Calcule la dosis que tomará dentro de tres meses, no la inicial: la mayoría de las fichas sube la dosis cada cuatro semanas.
2. Verifique si su uso está cubierto antes de pagar en efectivo. Lo pagado por autopago no cuenta para el deducible ni para el tope de Medicare.
3. Con Medicare y un uso cubierto, pregunte por el Plan de Pago de Recetas, que reparte su parte anual en pagos mensuales iguales.
4. Con un seguro del empleador que cubre el medicamento, la tarjeta de ahorro del fabricante puede bajar el copago a $25; nunca se aplica a Medicare ni a Medicaid.
5. Renueve en LillyDirect antes de 45 días en las dosis altas de Zepbound y Foundayo.

No damos precios de semaglutida o tirzepatida compuestas: no son productos aprobados por la FDA y ninguna fuente oficial publica su precio. La comparación de precios de los GLP-1 y las páginas de cada medicamento van más lejos.

Lo que este sitio no es

No vendemos medicamentos, no recetamos y no lo enviamos a ningún servicio de telesalud; nada de lo que aquí se dice es consejo médico. Si un GLP-1 le conviene, y en qué dosis, lo deciden usted y su médico. Nosotros leemos precios y reglas; el programa, la farmacia y su plan confirman el monto final.